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专项筛查项目


二、 专项筛查项目




类别

项目

项目内容

项目意义

适合人群

高血压及并发症筛查

同型半胱氨酸  

同型半胱氨酸  

检测心脑血管疾病发病风险的指标。

年龄≥20岁, 有高血压病史或家族史现患有肥胖、冠心病、高脂血症疾病者,偶有测血压增高者、头晕症状者,长期高钠、低钾饮食,长期饮酒、吸烟者工作压力大,精神紧张,长期熬夜者。

颈动脉彩超

颈部动脉血管

了解颈部动脉血管有无硬化、梗阻、异常

心脏彩超

心脏彩超

了解心脏结构有无异常

头颅CT/MRI

头颅CT/MRI平扫

了解头颅内有无出血点、脑梗塞、脑寄生虫、等常见脑部疾病

动脉硬化检测

颈部动脉血管壁的厚度,斑块等情况

了解动脉硬化情况,对动脉硬化进行定性、筛查

糖尿病及并发症筛查

餐后两小时血糖

餐后2 小时血糖的情况

是评估胰岛β细胞的储备功能、发现可能的餐后高血糖、反映饮食及降糖药使用是否合适、对糖尿病患者的日常管理更有指导意义。

有糖尿病家族史者(双亲或同胞患有糖尿病),空腹胰岛素水平升高和糖耐量减低者,患有高血压或心脑血管疾病的人群,肥胖(特别是腹部肥胖)或超重的人群,血脂异常的人群, 45 岁以上的中老年人群,体力活动减少及(或)能量摄入增多的人,使用某些可影响糖代谢的药物,如糖皮质激素、利尿剂等

糖化血红蛋白

糖化血红蛋白(HbA1C)

反映三个月体内血糖的情况 有糖尿病家族史者(双亲或同胞有糖尿病)空腹胰岛素水平升高和糖耐量减低者患有高血压或心脑血管疾病的人群

尿常规

尿液常规

了解有无尿路感染、血尿、蛋白尿等

动脉硬化检测

动脉硬化检测

了解动脉硬化情况,对动脉硬化进行定性、筛查

冠心病筛查

血脂四项

胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白

了解血脂及代谢情况

超重/肥胖,高血压,血脂异常(总胆固醇过高或低密度脂蛋白胆固醇过高,甘油三酯过高、高密度脂蛋白胆固醇过低),高血糖/糖尿病,高同型半胱氨酸血症,血液高凝状态,有吸烟、减少体力活动、过量饮酒等不良习惯

心肌酶三项

肌红蛋白、肌酸激酶同工酶和肌钙蛋白

可以帮助尽早诊断出心肌梗死并且有利于尽早启动治疗。

同型半胱氨酸

同型半胱氨酸

检测心脑血管疾病发病风险的指标。

心脏彩超

心脏彩超

了解心脏结构有无异常

颈动脉彩超

颈动脉彩超

主要用于检查颈部血管是否有斑块、狭窄、扩张等,检查血管是否正常

12导心电图

十二导联心电图检查

十二导联心电图检查 检查心脏功能及疾病如:心律不齐心肌梗塞等

动脉硬化检测

动脉硬化检测

了解动脉硬化情况,对动脉硬化进行定性、筛查

脑卒中筛查

血脂四项

胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白

了解血脂及代谢情况

长期吸烟、不健康饮食、缺乏体力活动、饮酒不良习惯有脑血管病家族史者,年龄超过40岁,高血压、糖尿病、高血脂、肥胖、高同型半胱氨酸血症、无症状颈动脉狭窄、房颤或卵圆孔未闭等其他心脏疾病。

同型半胱氨酸

同型半胱氨酸

检测心脑血管疾病发病风险的指标。

颈动脉彩超

心脏彩超

了解心脏结构有无异常

头颅CT

头颅CT

了解头颅内有无出血点、脑梗塞、脑寄生虫、等常见脑部疾病

动脉硬化检测

动脉硬化检测

了解动脉硬化情况,对动脉硬化进行定性、筛查

经颅多普勒

颅内血管血流情况

判断脑血管是否存在病变

 骨质疏松筛查

骨密度

骨密度检测

全面评估人体骨骼的健康状况,为骨质疏松的诊断和治疗提供重要的参考依据。

50岁以上人群;钙摄入量少或维生素D的缺乏人群; 活动量不足的人群;

肺癌风险筛查

癌胚抗原定量

癌胚抗原检测(CEA)

广普肿瘤标志物,对消化系统肿瘤和肺癌有较高的灵敏度

年龄 40岁以上者;每天吸烟超过 20支,或者烟龄大于 20年的烟民
长期咳嗽、咳痰者慢性肺部疾病(如慢性支气管炎、肺结核等);

鳞状上皮细胞癌抗原(SCC)

鳞状上皮细胞癌抗原(SCC)

女性宫颈癌、乳腺癌最敏感指标,同时兼顾肺鳞癌

神经元特异性烯醇化酶(NSE)

神经元特异性烯醇化酶(NSE)

小细胞肺癌(SCLC)首选标志物

细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1)

细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1)

目前最好的非小细胞肺癌(NSCLC),兼顾乳腺癌和食管癌

肺部CT

肺部CT平扫

了解肺部内部情况,是否有异常病变存在

肝癌筛查

甲胎蛋白(AFP)

甲胎蛋白检测(AFP)

原发性肝癌最特异的指标,兼顾生殖细胞肿瘤

年龄 40岁以上者;慢性肝炎(乙肝、丙肝等病毒肝炎)病史;有肝癌的家族史;有大量饮酒病史;

上腹部CT或MRI平扫

上腹部CT或MRI平扫

可以发现早期病变,如肝囊肿、肝血管瘤等良性病变,以及早期肝癌等恶性病变

胃癌筛查

癌胚抗原定量

癌胚抗原检测(CEA)

广普肿瘤标志物,对消化系统肿瘤和肺癌有较高的灵敏度

 经常便秘、腹泻、饮食不规律、经常胃痛、家族有胃部疾病遗传史、经常饮酒人士

幽门螺旋杆菌检测(HP)

1幽门螺旋杆菌

了解胃部有无幽门螺旋杆菌感染

大便常规+隐血

2大便常规+隐血

2.通过大便了解肠道情况,如肠炎或有无消化道出血

胃镜检查

无痛胃镜

胃部恶性肿瘤、慢性胃、十二指肠疾病及原因不明的上消化道出血、幽门梗阻等疾病了解有无胃溃疡、胃炎、息肉

直结肠癌风险筛查

癌胚抗原定量

癌胚抗原检测(CEA)

广普肿瘤标志物,对消化系统肿瘤和肺癌有较高的灵敏度

家属有结直肠癌病史,本人有其他癌症病史,有肠道息肉病史,至少有以下两种表现1) 慢性便秘:近2年来便秘每年在2月以上;2) 慢性腹泻:近2年来腹泻累计超过3个月,每次发展持续时间在1周以上.

糖类抗原199(CA-199)

糖类抗原199(CA-199)

胰腺癌、胆管癌和消化道癌的敏感指标

大便常规+隐血

2大便常规+隐血

2.通过大便了解肠道情况,如肠炎或有无消化道出血

肠镜检查

无痛肠镜检查

主要检查结肠和直肠,可发现病变和预防结肠癌

前列腺癌筛查

前列腺特异性抗原(PSA)

前列腺特异性抗原(PSA)

前列腺最特异的指标,也是最具器官特异性的指标

 年龄 45 岁以上、老年人群、肥胖人群、昼夜倒班如司机等职业男性

游离前列腺特异抗原(fPSA)

游离前列腺特异抗原(fPSA)

前列腺最特异的指标,也是最具器官特异性的指标

前列腺彩超

前列腺、膀胱、双肾、(需憋尿)

了解前列腺、膀胱、双肾的情况

前列腺磁共振

前列腺磁共振检查

可筛查前列腺肥大、前列腺癌、前列腺囊肿、前列腺钙化、膀胱占位性病变。

乳腺癌筛查

糖类抗原153(CA-153)

糖类抗原153(CA-153)

辅助诊断乳腺癌

年龄 45 岁以上,有乳腺癌家族史者,行经期长(≧42 年)晚生育者(≧30 岁初产)

癌胚抗原定量

癌胚抗原检测(CEA)

广普肿瘤标志物,对消化系统肿瘤和肺癌有较高的灵敏度

糖类抗原125(CA-125)

糖类抗原125(CA-125)

辅助诊断乳腺癌

乳腺彩超

双侧乳腺

了解有无乳腺增生、纤维瘤、乳腺癌

宫颈癌筛查

妇科常规检查

妇科常规检查

通过触诊了解子宫、附件有无异常

年龄 45 岁以上女性,性生活过早女性(16 岁以前多孕早产的女性自身有多个性伴侣或配偶有多个性伴侣的女性

电子阴道镜

电子阴道镜

了解宫颈有无囊肿、糜烂、息肉等

TCT

宫颈液基细胞学检查

可以检测到宫颈病变早期变化,是目前广泛检查宫颈癌简便有效筛查方法

HPV

人乳头瘤病毒(HPV-DNA)

检测是否HPV病毒感染,为早期宫颈癌和癌前病变提供诊断参考